أنت هنا : الرئيسيةالمنخرطحقوقي › التأمين الإجباري عن المرض

التأمين الإجباري عن المرض

ينظم القانون رقم 00-65 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية  نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض، القائم على مبدأ المساهمة والتعاضد في تحمل المخاطر. وهو نظام للتأمين عن المرض يسجل فيه المؤمن إجباريا وتلقائيا حسب وضعيته المهنية. ويحدد هذا القانون قواعد تسيير التغطية الصحية الأساسية لفائدة جميع الفئات الاجتماعية.

وتدبر  التعاضدية بعضا أو كلا من الاختصاصات المخول للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي القيام بها في مجال التأمين الإجباري الأساسي عن المرض بمقتضى القانون 00-65، والخدمات التي تقدمها التعاضدية العامة بهذا الخصوص، تؤطرها الاتفاقية متعددة السنوات المبرمة مع الصندوق، وتسمى " قطاع التأمين الإجباري الأساسي"  أو ما كان يصطلح عليه " القطاع المشترك"  (secteur commun)

الاشتراك

بالنسبة للنشيطين: اقتطاع نسبة 2.5%  من منبع الأجر  فيما يؤدي المشغل 2.5%.

بالنسبة للمتقاعدين: اقتطاع نسبة 2.5%  من منبع المعاش.

التعويض او التحمل

ويضمن هذا النظام استعادة جزء من تكاليف العلاج  أو تحملها،  بنسبة تتراوح بين 70 و100 % يصرفها الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي.

التوقف عن أداء الاشتراكات

في حالة التوقف عن أداء الاشتراكات لأي سبب، تتوقـف الاستفادة من خدمات هذا النظام. وتبقى تسوية الوضعية رهينة بأداء الاشتراكات المستحقة.

 

 

Newsletter