أنت هنا : الرئيسيةالمنخرطحقوقي › التأمين الإجباري عن المرض

التأمين الإجباري عن المرض

ينظم القانون رقم 00-65 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية  نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض، القائم على مبدأ المساهمة والتعاضد في تحمل المخاطر. وهو نظام للتأمين عن المرض يسجل فيه المؤمن إجباريا وتلقائيا حسب وضعيته المهنية. ويؤطر هذا النظام الظهير الشريف عدد 1-02-296  لـ 3 أكتوبر 2002 بتنفيذ القانون 00-65 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية. ويحدد هذا القانون قواعد تسيير التغطية الصحية الأساسية لفائدة جميع الفئات الاجتماعية.

وتدبر  التعاضدية بعضا أو كلا من الاختصاصات المخول للصندوق الوطني لمنظمانذت الاحتياط الاجتماعي القيام بها في مجال التغطية الصحية الإجبارية الأساسية بمقتضى القانون 00-65، والخدمات التي تقدمها التعاضدية العامة بهذا الخصوص، تؤطرها الاتفاقية متعددة السنوات المبرمة مع الصندوق، وتسمى " قطاع التأمين الإجباري الأساسي"  أو ما كان يصطلح عليه " القطاع المشترك"  (secteur commun)

الاشتراك

بالنسبة للنشيطين: يؤدي المؤمن إجباريا في إطار هذا التأمين  نسبة 2.5%  تقتطع من أجره  فيما يؤدي المشغل 2.5%.

بالنسبة للمتقاعدين: يؤدي المؤمن اجباريا 2.5% تقتطع من المعاش.

التعويض او التحمل

ويضمن هذا النظام استعادة تكاليف العلاج  أو تحملها،  بنسبة تتراوح بين 70 و100 % يصرفها الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي.

التوقف عن أداء الاشتراكات

في حالة التوقف عن أداء الاشتراكات لأي سبب، تتوقـف الاستفادة من خدمات هذا النظام. وتبقى تسوية الوضعية رهينة بأداء الاشتراكات المستحقة.

 

 

Newsletter