أنت هنا : الرئيسية › الكشوفات والتحاليل

الكشوفات والتحاليل

الكشوفات الإشعاعية

يتم التعويض عن الكشوفات الإشعاعية بنسبة 80% وفق التعريفة الوطنية المرجعية المحددة في 1000 درهم بالنسبة للكشف بأشعة السكانير في القطاع الخاص و 840 درهم في المراكز والمستشفيات الجامعية.

ويتحمل التأمين الاجباري الأساسي عن المرض مباشرة التحاليل الإشعاعية في إطار الاستشفاء لدى المستشفيات العمومية شريطة أن تفوق 200 درهم. ويتم التحمل بنسبة 100% عند الاستشفاء بالمستشفيات العمومية و90% بالمصحات الخاصة و 80% بالمستشفيات بالنسبة للعلاجات التي تقل عن 200 درهم.

الاجراءات الادارية

 

  • ملف التعويض الذي يجب توجيهه مباشرة للتعاضدية
  • ورقة العلاج معبأة ومؤشر عليها من طرف الطبيب المعالج والصيدلي عند شراء الأدوية التي وصفها الطبيب
  • الوصفة الطبية
  • نسخة من نتائج التحاليل.

التحاليل البيولوجية

يتم التعويض أو تحمل التحاليل البيولوجية بنسبة  %100.

يمكنكم التوجه لأي مختبر للتحاليل البيولوجية للاستفادة من الخدمات وبعدها الاستفادة من التعويض اللاحق عبر وضع ملف المرض لدى التعاضدية  من اجل الحصول على التعويض اللاحق. كما يمكنكم الاستفادة من التحمل المباشر للصندوق عبر المختبرات التي تربطها بالصندوق  بالنسبة للاعمال البيولوجية التي يفوق معاملها B250 مذكرة تفاهم تسمح لها بالحصول على اتعابها مباشرة.

أما بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أو مكلفة فيمكن لهم طلب التحمل بالنسبة للأعمال التي يفوق معاملها B60.

التحمل المباشر(Prise en charge) :

لتسهيل الولوج إلى العلاج وتخفيف العبء على المنخرط خاصة بالنسبة للتحاليل المكلفة٬ يتحمل الصندوق CNOPS بتوافق مع النقابة الوطنية للأطباء الإحيائيين مصاريف التحليل البيولوجية في إطار الثالث المؤدي الذي يفوق معاملها  . B100 وقد تم تعميم القرار على كافة المختبرات المتواجدة على الصعيد الوطني.

ويتولى المختبر إرسال ملف طلب التحمل إلى الصندوق وعلى المنخرط في هذه الحالة موافاة المختبر بوصفة طبية للتحاليل ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية ونسخة من بطاقة التسجيل.

أما بالنسبة للتحاليل التي لا يمكن تحملها مباشرة من طرف التأمين الاجباري الأساسي٬ فيتم تعويضها في إطار التعويض اللاحق بنسبة 80% من المبلغ الإجمالي و 20% المتبقية تعوض من طرف التعاضدية في إطار التغطية التكميلية.

الاجراءات الادارية

 

الوثائق الضرورية لطلب التحمل :

  • نسخة من بطاقة تسجيل المنخرط،
  • نسخة من بطاقة التعريف الوطنية للمنخرط،
  •  إذا كانت الزوجة هي المستفيدة، نسخة من بطاقة تعريفها مدون عليها "بدون مهنة" أو شهادة عدم العمل،
  • استمارة طلب التحمل معبأة من طرف المركز البيولوجي،
  • وصفة طبية مدققة للتحاليل البيوطبية المطلوبة.

Newsletter